為全面落實(shí)國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的部署，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責(zé)任，1月22日，肇東市醫(yī)保局召開2025年度全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)藥基金自查自糾工作啟動會，醫(yī)保局主管負(fù)責(zé)同志，基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)人、市醫(yī)療保險服務(wù)中心相關(guān)同志、全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志100余人參會。

      會上，市醫(yī)保局副局長鄭娜娜傳達(dá)了國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知，詳細(xì)解讀了自查自糾工作的具體要求和時間節(jié)點(diǎn)。

     會議指出，此次自查自糾工作涵蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩類，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的范圍在原有6個領(lǐng)域基礎(chǔ)上，新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)3個領(lǐng)域，形成9個領(lǐng)域?qū)φ兆圆榈膯栴}清單。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對照問題清單，逐一排查，不遺漏任何一個環(huán)節(jié)，對于發(fā)現(xiàn)的問題要如實(shí)記錄、及時整改。同時，醫(yī)保服務(wù)中心也將加強(qiáng)對各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù)，確保自查自糾工作取得實(shí)效。

     會議強(qiáng)調(diào)，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要把自查自糾作為醫(yī)保基金監(jiān)管高質(zhì)量發(fā)展的重要機(jī)遇，以高度的責(zé)任感和使命感，扎實(shí)開展自查自糾工作。在自查中把問題找準(zhǔn)、把原因查深、把情況挖透，在自糾中即知即改、立行立改、全面整改，確保通過自查自糾深度凈化醫(yī)保基金使用環(huán)境。

     會議要求，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高站位，自查診療行為、費(fèi)用，嚴(yán)查欺詐騙保行為；要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，建立長效機(jī)制，迅速整改并退回違規(guī)基金；醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo)督導(dǎo)，加大監(jiān)管力度，與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聯(lián)動，確保自查自糾到位，提升執(zhí)法效能。