為全面落實國家醫(yī)療保障局關于開展2025年定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的部署，進一步強化定點醫(yī)藥機構合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責任，1月22日，肇東市醫(yī)保局召開2025年度全市定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)藥基金自查自糾工作啟動會，醫(yī)保局主管負責同志，基金監(jiān)管股負責人、市醫(yī)療保險服務中心相關同志、全市定點醫(yī)藥機構負責同志100余人參會。
會上，市醫(yī)保局副局長鄭娜娜傳達了國家醫(yī)療保障局關于開展2025年定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知，詳細解讀了自查自糾工作的具體要求和時間節(jié)點。
會議指出，此次自查自糾工作涵蓋定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩類，定點醫(yī)療機構自查自糾的范圍在原有6個領域基礎上，新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學3個領域，形成9個領域對照自查的問題清單。各醫(yī)藥機構要嚴格對照問題清單，逐一排查，不遺漏任何一個環(huán)節(jié)，對于發(fā)現的問題要如實記錄、及時整改。同時，醫(yī)保服務中心也將加強對各醫(yī)藥機構的指導和服務，確保自查自糾工作取得實效。
會議強調，全市定點醫(yī)藥機構要把自查自糾作為醫(yī)保基金監(jiān)管高質量發(fā)展的重要機遇，以高度的責任感和使命感，扎實開展自查自糾工作。在自查中把問題找準、把原因查深、把情況挖透，在自糾中即知即改、立行立改、全面整改，確保通過自查自糾深度凈化醫(yī)保基金使用環(huán)境。
會議要求，各定點醫(yī)藥機構要提高站位，自查診療行為、費用，嚴查欺詐騙保行為；要強化責任落實，建立長效機制，迅速整改并退回違規(guī)基金；醫(yī)保部門要加強指導督導，加大監(jiān)管力度，與紀檢監(jiān)察機關聯動，確保自查自糾到位，提升執(zhí)法效能。
