為切實加強醫(yī)保基金問題專項監(jiān)督工作，持續(xù)整治群眾反映強烈的醫(yī)保領(lǐng)域突出問題，守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”“救命錢”，按照綏化市紀(jì)委監(jiān)委部署要求，肇東市紀(jì)委監(jiān)委自公告下發(fā)之日起至2022年年底，在全市開展醫(yī)保基金專項監(jiān)督工作，現(xiàn)將監(jiān)督內(nèi)容和舉報方式公布如下：

一、監(jiān)督內(nèi)容

1.貫徹落實醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策制度、上級決策部署政治站位不高、有令不行、有禁不止等問題。

2.貫徹落實上級決策部署不到位、數(shù)據(jù)情況造假，醫(yī)保監(jiān)管不力、失職瀆職，發(fā)現(xiàn)問題未依法依規(guī)移送或查處，造成重大欺詐騙保案件發(fā)生等問題。

3.資金使用等重大事項決策不制定不執(zhí)行決定、審批、撥付流程，醫(yī)保辦理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位等問題。

4.監(jiān)管人員為被監(jiān)管單位通風(fēng)報信，內(nèi)外勾結(jié)、伙同他人欺詐騙取醫(yī)保基金，侵害人民群眾切身利益等問題。

5.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)保基金使用監(jiān)管工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊、行賄受賄、吃拿卡要等問題。

6.落實醫(yī)療保障制度敷衍搪塞、監(jiān)督管理走過場、打折扣、搞變通、做選擇等形式主義、官僚主義問題。

7.滯留拖欠、隱藏轉(zhuǎn)移、截留挪用、貪污侵占醫(yī)保基金等問題。

8.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，核銷執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不符合國家相關(guān)規(guī)定等問題。

9.違規(guī)辦理醫(yī)保待遇，違規(guī)支付醫(yī)保費用，虛假作保，虛假繳費等問題。

10.其他涉及醫(yī)保基金監(jiān)管的違紀(jì)違法問題。

二、監(jiān)督舉報方式

廣大人民群眾可通過來信、來訪、來電等方式進(jìn)行舉報。肇東市紀(jì)委監(jiān)委將對舉報人和舉報內(nèi)容嚴(yán)格保密。

舉報電話：0455-7784322

來信舉報：郵寄肇東市紀(jì)委監(jiān)委信訪室收

來訪舉報：市紀(jì)委監(jiān)委來訪舉報中心   

網(wǎng)絡(luò)舉 報：https://heilongjiang.12388.gov.cn/suihuashi/zhaodongshi/ 

中共肇東市紀(jì)律檢查委員會

肇 東 市 監(jiān) 察 委 員 會

2022年4月8日